皇家马德里vs阿尔萨德:ASCO —— 肺癌基因檢測

發表時間:2018-06-05 17:50

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轉載自:醫脈通



2018美國腫瘤學會年會(ASCO)將于當地時間6月1日于芝加哥舉行,當地時間5月16日中午12點,ASCO在亞歷山大總部召開了會前新聞發布會,公布了LBA研究發布及報告的日程。

ASCO主席 Bruce E. Johnson和首席醫務官Richard L. Schilsky共同介紹、推薦了6個研究,下面為6個研究之一ABSTRACT 9031的主要內容。

基因檢測對于指導非小細胞肺癌(NSCLC)的最佳治療決策至關重要。目前有許多檢測方法,但是何時和如何進行基因檢測仍沒有公認標準。研究者設計了該模型以確定哪種基因檢測方法最具成本效益和時間效益。

NSCLC中常見的基因突變包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、HER2、RET和NTRK1。其中,針對EGFR、ALK、ROS1和BRAF突變有已獲批的靶向治療藥物。


研究內容

該研究中,新診斷轉移性NSCLC患者接受PD-L1檢測,使用4種不同的方法對已知肺癌相關基因進行檢測:

1第二代NGS(檢測8個NSCLC相關基因和KRAS);

2順序性檢測(一次檢測一個基因);

3排除性KRAS檢測,如果KRAS未突變,隨后對其他基因突變進行檢測(如果發現KRAS基因突變,不檢測其他基因突變,因為在單一肺癌中發生一個以上基因突變是罕見的);

4 Panel檢測(EGFR/ALK/ROS1和BRAF同時檢測),隨后單個基因檢測或NGS檢測其他基因突變。


研究結果

根據美國每年轉移性NSCLC患者的數量和年齡,研究人員估計,對于一百萬個成員的健康計劃,包涵2066個CMS醫療保險和156個商業保險的進行基因檢測的轉移性NSCLC患者。預計收到NGS和Panel檢測的結果需要2周,相比之下,分別需要4.7和4.8周收到排除性和順序檢測結果。對于CMS支付的患者,與排除性檢測相比,NGS檢測將節省約140萬美元;與順序性檢測相比,將節省超過150萬美元;與Panel檢測相比,將節省約210萬美元。對于商業保險的患者,與排除性和Panel檢測相比,NGS將分別節省3809美元和250842美元。


Comment

ASCO主席Bruce E. Johnson評論:精準醫學是驅動癌癥治療最令人興奮的進展,尤其在肺癌中。令人欣慰的是,第二代基因檢測技術(NGS)可以幫助醫生和患者獲得治療決策所需的關鍵基因組信息。

克利夫蘭肺癌項目主任該研究的首席作者Nathan A. Pennell醫學博士表示,肺癌治療領域正在快速發展,需要充分了解基因組信息,以便在確診后為患者決策出最佳治療方案。目前為止,多數治療決策是由腫瘤患者中是否存在某基因變異指導決定的,預計將來還會鑒定出更多基因。因此,找到可快速識別基因突變(用于靶向治療)的成本效益高的基因測試變得更為迫切。

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